幽門螺旋桿菌什麼方法檢查準確（幽門螺桿菌要怎麼做檢查）
導語
自從上次公佈自己HP的檢查及治療經歷後，大家的關注熱情很高，不少朋友在後臺給我留言諮詢哪種HP的檢測方法最好。估計是HP的檢測手段過於琳琅滿目，反而讓大家迷亂了雙眼，不知道哪一種最適合自己了。
那麼，今天老布就為大家捋一捋到底都有哪些HP的檢測手段，分別它們都有哪些優缺點呢。
經過好幾篇的學習瞭解，估計大家對於HP這種生物和人類疾病之間的關係已經基本瞭解了，我就不再贅述，需要複習的朋友們可以點開連結瞭解一下。（
https://www.toutiao.com/i6733206671616639501/）
直接進入正題。
先說說到底哪些人需要著重考慮檢測HP
1. 長期有消化不良等一系列消化系統不適症狀的患者。
2. 消化道潰瘍、伴有明顯症狀的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等擬根除HP的患者。
3. 有胃癌家族史等胃癌高危因素者。
4. 其它與HP可能有關的疾病：酒糟鼻、尋麻疹、肝病、肝硬化、口臭、膽石症、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發育不良、偏頭痛、冠心病、腦梗死等。
5.主動要求進行HP檢測者：在日本等國家，HP檢測已經納入了常規體檢專案要求，可以說是全民篩查。
有了以上幾點，大家可以對號入座，看看自己是不是有去醫院查查HP的必要。
畢竟HP是存在於胃裡的細菌，自然而然大家會想到通過胃鏡到達胃腔去直接明確，當然這是相對有些痛苦的，所以還會有很多不需忍受胃鏡“折磨”的間接檢測手法。
因此，目前臨床上應用的HP檢測手段基本可以分為侵入性和非侵入性兩大類。
侵入性的HP檢測手段
侵入性的HP檢測手段基本都是需要通過胃鏡取得胃黏膜的活檢標本後再對標本進行檢測。
1. 快速尿素酶試驗（RUT）
這類檢測是在胃鏡取到活檢標本後即時將標本置入檢測試劑中，標本中的尿素酶能將檢測試劑轉化為氨，導致pH值升高，進而使檢測試劑變為紅色，證明有幽門螺桿菌。
RUT是非常快速、方便、經濟的檢測方法，而專家推薦，只要沒有活檢禁忌，在胃鏡檢查中都會採用。
2.組織學檢查（病理檢查）
組織學檢查是將活檢胃黏膜標本送病理科切片檢查，通過染色後在顯微鏡下直接觀察到有否幽門螺桿菌，其準確度應該說是最高的。
除了以上兩種檢測手段外，還有靛藍染色的放大內鏡和鐳射共聚焦顯微內鏡等內鏡成像技術檢測，HP分離細菌培養以及HP的分子生物學檢測等。但這些技術操作複雜、耗時，且成本較高，並不作為臨床常用的檢測手段。
對於這些侵入性的檢測手段來說，他們共有的優點是可以同時明確有無胃癌、消化性潰瘍、胃炎等HP重要伴隨疾病，但不可迴避的是侵入性檢測會有一定的創傷，而且檢測結果會受到活檢部位的影響。
非侵入性的HP檢測手段
非侵入性檢測無需經胃鏡活檢，是根據HP的一系列生物學特點設計的針對性檢測手段。
1、尿素呼氣試驗（UBT）
UBT就是老布做的碳13、14呼氣試驗。其原理是通過口服碳13、14標記的尿素膠囊，如果胃部存在HP，則HP的尿素酶會水解尿素產生二氧化碳隨並以氣體形式排出，這時檢測患者撥出的氣體中有沒有被標記的碳13、14，就可以明確是否HP感染。
目前，UBT是臨床應用最廣的一種，而且準確性相對較高、操作方便和不受HP胃內灶性分佈影響等優點，因此推薦為是HP診斷以及根除治療後療效評估的首選方法。
2、糞便Hp抗原檢測（SAT）
SAT具有操作簡便、快速和安全特點，可作為診斷及根除治療後療效評價的備選方法，特別對於尿素呼氣試驗配合欠佳的兒童等人員檢測中具有優勢。
3、血清學HP抗體檢測
HP抗體陽性可以說明目前存在HP感染或以前有過HP感染，所以不能用於根除治療後複查，因此其臨床應用受限。
總的來講，這些非侵入性的檢測手段是無創傷性且使用方便的檢測方法，同時也避免了活檢部位對結果的影響，但因為都是間接的檢測手段，所以準確性方面會打一定的折扣。
那麼做這些檢查前應該注意什麼呢？
1.一月內服用過抗生素、鉍製劑和兩週內服用過抑酸藥等會相對抑制HP生長的藥物，容易出現假陰性，建議停藥後再行檢測。
2. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出現假陰性。
3.檢查前應根據要求嚴格執行禁食、禁水時間標準，注意戒菸，前一天飲酒可能會影響檢測結果。
總結
世界上沒有絕對完美的東西，所以檢測Hp的金標準方法也並沒有，所以綜合2種或2種以上檢測方法可能是目前最準確的手段之一，例如將碳13、14呼氣試驗和胃鏡下快速尿素酶試驗互相配合、取長補短，可能會很有益處。