自己的醫保卡里的錢可以給家人用嗎(醫保卡內的餘額可以為家人付款嗎)

小編每次生病去醫院

最害怕三件事

護士的針頭

醫生的“教育”

自費的賬單

不知道大家是不是和我一樣?

醫保正是解決這個問題的有效安慰

用醫保報銷大大減輕了

我們的看病負擔

但是你有了解過

你交的醫保費用去哪兒了嗎?

是不是都在醫保賬戶裡?

醫保卡里有多少錢?

這個錢能用嗎?

這些問題

小編幫你總結好了↓↓↓

公司交了社保,為什麼查不到醫保餘額

查不到餘額與公司繳納的醫保檔次有關,繳納的二檔三檔醫保沒有個人賬戶,所以查不到餘額。

深圳醫保一檔有個人賬戶,超出醫保統籌報銷的部分,可刷個人賬戶支付(個人賬戶餘額超過規定額度時,超出部分可用於支付體檢費用、在醫保定點藥店買藥等),而二檔、三檔超出醫保統籌報銷的部分需個人自付。

(在深圳本地寶傳送醫保可檢視深圳醫保定點藥店名單。)

圖源攝圖網ID:400077074

既然一檔醫保有個人賬戶

那麼個人賬戶裡的餘額是怎麼分配的呢?

每個月會劃入多少?

可以計算出來嗎?

個人賬戶每個月劃入多少

參保單位和參保人繳交的醫保費會按規定劃分到個人賬戶、基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金當中,當參保人發生醫療費用,醫保部門也會根據醫療費用的型別按規定用相應的基金來報銷,保證專款專用。具體劃分標準請見下表。

圖源深圳醫保

個人賬戶餘額怎麼查詢

一、微信查詢

可在深圳補貼一點通傳送【醫保】獲取入口進入

2.點選個人資訊查詢(需要使用深圳社會統一賬戶登入)

3.如果你單純想查自己醫保的參保資訊,可點選“個人參保資訊查詢”;如果你是想查詢自己交了多少錢的,可以點選“繳費明細查詢”

二、電腦查詢

1.深圳社保局官網(
   http://hrss.sz.gov.cn/szsi/)
可查詢,點選“個人網上服務系統”,需要使用深圳市社會統一賬戶登入,在深圳本地寶傳送醫保可獲取入口。

2.登入後,點選“查詢服務”—“基本醫療保險個人賬戶查詢”,即可獲得你想要的資訊

三、支付寶查詢

1.首頁直接搜尋社保查詢(或點選“更多”,找到市民中心-社保),點選基本醫療保險賬戶查詢

醫保個人賬戶餘額哪些地方可以用

一、門診符合規定的醫療費用,在定點零售藥店憑深圳定點醫療機構醫生開具的處方購買醫保目錄範圍內藥品的費用。(個人賬戶不足支付部分由參保人自付)

二、個人賬戶餘額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(2022年7月1日-2023年6月30日為7778.15元)的,超過部分可用於支付以下費用:

1.本人在定點零售藥店購買醫保目錄範圍內的非處方藥品費用;

2.本人及其已參加深圳醫保的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用;

3.本人及其已參加深圳醫保的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;

4.國家、廣東省及深圳市規定的其他醫療費用;

5.深圳市重特大疾病補充醫療保險、深圳專屬醫療險的保費

圖源酷吧

醫保個人賬戶餘額用完了看病還能報銷嗎

自付金額超過社平工資5%(目前為7778.15元)的,醫保基金可以再報銷。

一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的:

超過部分由醫保基金按規定支付70%,參保人年滿70週歲以上的支付80%

溫馨提示:

門診基本醫療費用和地方補充醫療費用,不包括家庭通道、社康門診、門診特檢、門診特定病種、門診輸血的費用

圖源攝圖網ID:400218211

醫保賬戶餘額可以給家人用嗎

如果個人賬戶超過上年社平工資的5%(目前為7778.15元),可以給家人使用。

基本醫療保險一檔參保人的個人賬戶餘額若是超過深圳市上年度在崗職工年平均工資5%(目前為7778元),超過部分就可以為其已參加深圳市醫保的父母、配偶及子女支付一些指定的醫療費用。

家庭通道繫結條件

1.授權人必須為基本醫療保險一檔參保人;

2.授權人的社保卡(個人賬戶)餘額需超過深圳市上年度在崗職工年平均工資5%;

3.被授權人需已參加深圳市醫保;

4.被授權人的個人賬戶必須為零或無個人賬戶;

5.進行了社保卡家庭成員關聯。

深圳補貼一點通傳送醫保可獲取家庭通道繫結辦理入口。

圖源攝圖網ID:400123850

看到這裡

大家都發現深圳一檔醫保

和二三檔待遇有差異了吧!

如果是已經買了二三檔

在羨慕一檔待遇的朋友

也有機會可以改檔哦!

現在就可以!

點選檢視醫保改檔辦理

醫保改檔後個人賬戶餘額會清零嗎

不會。醫保一檔改成醫保二檔、三檔的,從次月1日起,參保人按照更改後的檔次執行就醫規定及享受醫保待遇,醫保個人賬戶餘額仍能按規定使用。(醫保二檔三檔沒有個人賬戶)

改檔時間:

7月1日—7月20日用人單位可為本單位員工更改基本醫療保險檔次。

圖源攝圖網ID:401915521

醫保停繳後還可以用餘額看病嗎

參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶餘額可繼續使用

舉例說明

深圳一檔醫保參保人小李,個人賬戶有1000塊餘額,2月10日因腸胃不適,去社康看門診,醫藥費100元(醫保目錄內80元,醫保目錄外20元)。

1、如果小李在1月份正常參保

(一檔在社康門診就醫,統籌基金報銷30%)

個人賬戶餘額劃扣:56元

醫保統籌基金報銷:24元

現金自費:20元

2、如果小李在1月份停繳醫保費

個人賬戶餘額劃扣:80元

現金自費:20元

圖源攝圖網ID:500895877

關於醫保一二三檔的不同報銷待遇

異地使用醫保如何報銷

醫保報銷遇到的具體問題